近日，我院神經(jīng)內(nèi)科成功開展首例經(jīng)橈動(dòng)脈入路頸動(dòng)脈支架植入術(shù)?；颊咝g(shù)后恢復(fù)良好，此手術(shù)的成功開展，標(biāo)志著我院神經(jīng)介入診療技術(shù)又邁出跨越式的一步，為皖西南地區(qū)的腦血管疾病患者帶來了福音。

患者陳大爺，72歲，以往有高血壓、腦梗死等病史。因“右眼一過性失明”輾轉(zhuǎn)收住我院神經(jīng)內(nèi)科，經(jīng)檢查頭頸部CTA提示右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始處管壁多發(fā)軟斑、斑塊致管腔明顯狹窄。追問病史，患者近期有可疑短暫性大腦缺血性發(fā)作。為進(jìn)一步明確診斷，我院神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施全腦血管造影術(shù)，造影顯示：右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始部重度狹窄，狹窄程度約75%。

“頸內(nèi)動(dòng)脈是我們大腦主要的供血血管，動(dòng)脈血管一旦閉塞，患者相應(yīng)大腦區(qū)域失去血液供應(yīng)，會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命和生活質(zhì)量?！鄙窠?jīng)內(nèi)科主任施雪英介紹說?！邦i動(dòng)脈重度狹窄是導(dǎo)致嚴(yán)重腦梗死的主要原因之一，手術(shù)治療是其首選的治療方式。頸內(nèi)動(dòng)脈支架植入術(shù)是在頸動(dòng)脈血管腔內(nèi)植入支架，將斑塊向周圍擴(kuò)張擠壓，從而擴(kuò)大血管腔的一項(xiàng)手術(shù)。經(jīng)股動(dòng)脈入路是手術(shù)的常規(guī)方法，但存在入路部位出血并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，且術(shù)后患者嚴(yán)格臥床24小時(shí)，術(shù)后不能下地活動(dòng)，甚至需要留置尿管，醫(yī)療體驗(yàn)感差。經(jīng)橈動(dòng)脈入路支架植入術(shù)具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快、路徑短、并發(fā)癥發(fā)生率低、無需臥床等優(yōu)點(diǎn)，但對(duì)手術(shù)醫(yī)生技術(shù)要求較高，操作相對(duì)復(fù)雜。經(jīng)橈動(dòng)脈入路介入術(shù)后，患者可立即下地活動(dòng)，避免長時(shí)間臥床而帶來的身體不適，患者就醫(yī)體驗(yàn)感好?！?

（患者手術(shù)前后對(duì)比）

經(jīng)過完善相關(guān)檢查和科室評(píng)估討論后，神經(jīng)內(nèi)科手術(shù)團(tuán)隊(duì)決定為其行經(jīng)橈動(dòng)脈入路頸動(dòng)脈支架植入術(shù)。在科主任施雪英的指導(dǎo)下，手術(shù)由錢保進(jìn)副主任醫(yī)師、陶飛副主任醫(yī)師、章禮勇主任醫(yī)師相互配合，通過在右手橈動(dòng)脈進(jìn)行穿刺，在保護(hù)遠(yuǎn)端腦血管的同時(shí)順利進(jìn)行病變血管的擴(kuò)張、支架植入。手術(shù)僅用時(shí)40分鐘便順利完成，術(shù)后，患者右側(cè)頸動(dòng)脈狹窄明顯改善，血流順暢，患者病情恢復(fù)良好。

近年來，隨著介入技術(shù)的提高，經(jīng)橈動(dòng)脈入路介入手術(shù)已成為神經(jīng)介入最優(yōu)選擇。我院神經(jīng)內(nèi)科作為國家高級(jí)卒中中心、安慶市神經(jīng)內(nèi)科質(zhì)控組長單位、安慶市重點(diǎn)?？?，長期擔(dān)負(fù)著安慶及周邊地區(qū)神經(jīng)內(nèi)科危重病人的救治工作。此項(xiàng)手術(shù)的獨(dú)立完成，為腦血管病人的治療帶來更多選擇。未來，神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)秉持“以患者為中心”的理念，不斷提升技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，為更多患者提供優(yōu)質(zhì)高效舒適的醫(yī)療服務(wù)。